L'infirmière clinicienne

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Volume 17 numéro 1 (2020)

L'infirmière clinicienne

Perspectives des personnes soignées et des infirmières sur leur relation dans le contexte d'une hospitalisation involontaire lors d'une psychose débutante : Réflexion sur la culture des soins

Myriam Clément, Chantal Verdon, Fanny Robichaud, Laurence Artaud et Amal Abel Baki

Introduction : La relation de collaboration entre l’infirmière et la personne hospitalisée contre son gré lors d’un premier épisode psychotique est importante pour son rétablissement, mais comporte de nombreux défis. Peu d’études ont comparé les perspectives des infirmières et des personnes soignées quant à leur relation idéale dans ce contexte. But : Le présent article vise à identifier les différences de perceptions observées entre ces deux groupes. Méthode. Une recherche-action a été menée auprès de cinq personnes ayant vécu une hospitalisation involontaire lors d’une psychose débutante et cinq infirmières. Celles-ci ont discuté de leurs expériences relationnelles positives lors d’entrevues individuelles et de groupe. Une analyse thématique secondaire de ces données a été effectuée afin d’identifier les divergences d’opinions entre ces groupes. Résultats. Le groupe de personnes soignées a accordé plus d’importance aux qualités humaines des infirmières alors que le groupe d’infirmières a accordé plus d’importance aux interventions infirmières. Les deux groupes ont évoqué des opinions divergentes quant aux rôles et à la position d’autorité de l’infirmière, à la collaboration et à l’expertise de la personne soignée. Discussion. Les résultats suggèrent que l’on devrait offrir un contact plus humain, prévenir la stigmatisation des personnes soignées par les infirmières, prioriser la relation à l’observance au traitement, reconnaître l’expertise de la personne soignée, valoriser le rôle de la relation dans le champ de pratique de l’infirmière et accorder plus d’autonomie à l’infirmière. Conclusion. De futures recherches devraient viser à développer des modèles de pratique infirmière qui véhiculent ces changements.

Abstract

Introduction. The relationship between the nurse and the involuntarily hospitalized patient experiencing an early psychosis is important for his recovery but is challenging. Few studies compared the perspectives of patients and nurses about their ideal relationship in this context. Aim. This article aims to identify the divergences of perceptions observed between those two groups. Method. A research action was conducted with five nurses and five patients who have been involuntarily hospitalized during a first psychotic episode. They discussed their positive relational experiences during individual and group interviews. A secondary thematic analysis of this data was performed to identify contradicting opinions between patients and nurses. Results. The group of patients focused more on the importance of human qualities in nurses, whereas the group of nurses focused more on the importance of nursing interventions. The two groups expressed different opinions about the nurse’s roles and authority, the notions of collaboration and the patients’ expertise. Discussion. The results suggest that we should offer contact that is more humane, prevent stigmatization from nurses towards the patients, prioritize collaboration over adherence to treatment, assign more importance to the patient’s expertise, valorize the nurse-patient relationship, and finally give the nurse more autonomy in her field of practice. Conclusion. Future research should aim to develop mental health nursing care models of practice that promote these changes.

 

Mots-clés : Psychose, hospitalisation involontaire, relation entre infirmière et personne soignée, soins infirmiers, psychiatrie, culture de soins

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Faisabilité, acceptabilité et effets préliminaires d'une intervention de Reiki pour la gestion de la douleur et de l'anxiété chez la femme lors d'un prélèvement d'ovules : une étude pilote

Céline Raymond, Anne-Marie Morand, Ariane Ballard, Camille Sylvestre, Elias M. Dahdouh, Johanne déry, Maxime Francoeur, Nicole Hung et Sylvie lemay

Introduction : Le prélèvement d’ovules lors de la Fécondation in Vitro (FIV) est un traitement invasif, anxiogène et douloureux. Le Reiki, combiné au traitement standard, pourrait aider à mieux gérer la douleur et l’anxiété procédurales. Objectif. Évaluer la faisabilité, l’acceptabilité et les effets préliminaires d’une séance de Reiki, en combinaison avec l’analgésie standard, sur la douleur et l’anxiété chez la femme lors d’un prélèvement d’ovules. Méthode. Étude pilote prospective randomisée à deux groupes, groupe expérimental (n=15) recevant une séance de Reiki et le groupe contrôle (n=15) recevant une séance de placebo Reiki. La douleur et l’anxiété ont été mesurées à l’aide d’une échelle numérique descriptive de 0 à 10. La satisfaction des participantes a été mesurée avec un questionnaire développé par les auteurs. Des statistiques descriptives et non paramétriques (Mann-Whitney) ont été utilisées. Résultats : Au total, 30 participantes ont été recrutées. Les scores de douleur et d’anxiété moyens pour le groupe expérimental et le groupe contrôle étaient respectivement : 5,3 ± 2,8 et 3,9 ± 2,7 (p=0,252) ainsi que 2,0 ± 2,7 et 1,6 ± 2,8 (p=0,652) . La satisfaction des participantes était plus élevée dans le groupe expérimental (80 %) que dans le groupe contrôle (66,7 %). Conclusion. L’intervention de Reiki est faisable sur cette unité de Procréation Assistée. Aucune différence significative n’a été observée entre les deux groupes concernant les niveaux de douleur et d’anxiété durant la procédure. Néanmoins, le degré de satisfaction était plus élevé parmi les participantes ayant reçu le Reiki.

 

Abstract

 

Feasibility, acceptability and preliminary effects of Reiki for management of pain and anxiety in women during In Vitro Fertilization egg retrieval: A pilot study

 

Introduction. Egg retrieval during In Vitro Fertilization (IVF) is an invasive, anxiety-inducing, and painful procedure. Reiki, combined with standard treatment, may help better manage procedural pain and anxiety. Aim. To evaluate the feasibility, acceptability and preliminary effects of a Reiki session combined with analgesics, on pain and anxiety during an IVF treatment (Egg retrieval). Method. A pilot study of a two-group prospective randomized clinical trial was conducted. The experimental group (n=15) received a Reiki session and the control group (n=15) received a mock Reiki session. Pain and anxiety were measured using the Descriptive Numerical Rating Scale (0 to 10). Satisfaction was evaluated using a questionnaire developed by the authors. Descriptive and inferential statistics (Mann-Whitney) were used to analyze data. Results. A total of 30 patients agreed to participate in the study. Mean pain and anxiety scores in the experimental and control were respectively 5.3 ± 2.8, 3.9 ± 2.7 (p=0.252) and 2.0 ± 2.7, 1.6 ± 2.8 (p=0.652). Satisfaction score was higher in the experimental group (80%) than in the control group (66.7%). Conclusion. Reiki is considered feasible. No significant difference was found between the two groups regarding pain and anxiety. Nevertheless, satisfaction was higher among women in the Reiki experimental group.

Mots-clés : Reiki, douleur, anxiété, fécondation in vitro

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L'implication des proches dans les soins de fin de vie de personnes âgées vivant en centre d'hébergement : une revue narrative des écrits

Isabelle Auclair et Anne Bourbonnais

Introduction. En centre d’hébergement (CHSLD), la qualité des soins de fin de vie s’avère primordiale. Néanmoins, des lacunes ont été identifiées par les proches dans ces soins, comme l’inattention de professionnels aux détériorations chez le résident. L’implication des proches dans les soins représente une approche qui peut contribuer à optimiser les soins de fin de vie et améliorer l’expérience des personnes âgées, des proches et des soignants. L’implication peut prendre diverses formes, telles qu’être présent (savoir), obtenir de l’information (être) et effectuer des tâches ou soins (faire) auprès de la personne en fin de vie. Comme professionnelles de la santé, les infirmières ont un rôle essentiel pour favoriser cette implication. But. Cette revue narrative vise à synthétiser les écrits sur l’implication des proches dans les soins de fin de vie de personnes âgées vivant en CHSLD. Méthode. La stratégie de recherche dans trois bases de données a permis d’identifier 24 articles. Résultats. Ces articles ont été analysés et organisés selon les trois catégories d’implication suggérées par le modèle théorique d’Andershed et Ternestedt (2001). À la lumière de l’analyse, les résultats montrent que les proches sont impliqués de diverses façons, mais principalement dans le contexte de la planification des soins ou la prise de décisions. Conclusion. Bien que davantage d’études s’avèrent nécessaires, les infirmières peuvent encourager l’implication des proches tout au long du processus de fin de vie de la personne âgée.

 

Abstract

 

Introduction. Quality of end-of-life care is essential in long-term care homes. However, shortcomings have been identified by informal caregivers in this type of care, such as the inattention of professionals to deterioration in the resident. Informal caregivers’ involvement in end-of-life care is an approach that can optimize care and be beneficial to all; themselves, residents, and health care professionals. Informal caregivers’ involvement in care can take many forms, such as being informed (to know), being present (to be) or perform tasks (to do) for the older adult. As health care professionals, nurses hold an essential role in fostering their involvement in care. Aim. This narrative review aimed to synthesize and criticize studies on informal caregivers’ involvement in the end-of-life care of older adults living in long-term care homes. Method. A total of 24 articles were identified using a search strategy with key words in three databases. Results. These articles were analyzed and categorized based on forms of involvement suggested by Andershed and Ternestedt’s (2001) theoretical model. Results show that informal caregivers are involved in end-of-life care in various ways, mainly in the context of care planning or decision-making. Conclusion. Although further research is needed on this subject, nurses can involve informal caregivers throughout the older adult’s end-of-life process.

Mots-clés : hébergement, fin de vie, implication, personne âgée, proche aidant, soin infirmier

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