La discussion de cas infirmière médecin, une pratique essentielle en première ligne

FRANCES GALLAGHER, DENISE ST-CYR TRIBBLE, ALAIN VANASSE, CHANTAL DORÉ, MARTIN FORTIN ET JOHANNE ARCHAMBAULT

La discussion de cas est reconnue comme une modalité de communication essentielle à la collaboration interprofessionnelle, notamment entre les infirmières praticiennes spécialisées et les médecins partenaires. Elle permet de discuter des situations cliniques dans lesquelles ils interviennent. Devant la rareté de données probantes sur cette pratique professionnelle, l’objectif de la recherche était de décrire le contenu de discussions de cas au sein de dyades infirmière bachelière et médecin de famille concernant la clientèle suivie conjointement en première ligne. Une équipe infirmière médecins d’un Centre de santé et de services sociaux a participé à la recherche. Trois rencontres au cours desquelles huit cas ont été discutés par l’infirmière et trois médecins de l’équipe (3 dyades) ont été enregistrées en version audio et transcrites.

Le contenu des discussions a fait l’objet d’une analyse thématique inductive qui a donné lieu au regroupement des sujets discutés en  trois thèmes : 1) l’échange d’information sur la situation clinique et l’intervention qui s’y rapporte, 2) le partage de savoirs professionnels et 3) le processus de soin. Il ressort que la discussion de cas permet l’actualisation du processus de soins au sein de la dyade et, entre autres, le transfert d’information concernant la promotion des autosoins par l’infirmière. Les résultats doivent être considérés avec prudence considérant le nombre restreint de rencontres infirmière bachelière-médecin examinées et du nombre de cas abordés au cours des discussions. La description de ces rencontres peut alimenter la réflexion chez les infirmières praticiennes spécialisées en soins de première ligne quant à la teneur et l’utilité de leurs propres discussions de cas avec des médecins partenaires. D’autres études pourraient documenter cette pratique exemplaire et ses effets.