Fragilisation de la santé mentale et suicidalité chez les infirmières novices : mesure de prévention organisationnelle

GENEVIÈVE DOTTINI, MARIE ALDERSON ET CHANTAL CAUX

Résumé

Les premiers mois d’emploi des infirmières novices sont très stressants et peuvent être vécus difficilement (Lavoie-Tremblay, Leclerc, Marchionni et Drevniok, 2010). Suite aux suicides d'infirmières québécoises, dont une infirmière novice, il convient de se demander si le stress occupationnel (stress lié au travail) ne contribue pas au risque de suicidalité (pensées suicidaires, idéations suicidaires, tentatives de suicide, suicides accomplis) des novices. Une revue critique des écrits scientifiques sur les facteurs organisationnels pouvant contribuer au suicide des infirmières novices sera présentée permettant ainsi de proposer une mesure de prévention de la suicidalité à l'attention des gestionnaires. À l’aide de ses concepts centraux : l’organisation du travail, les sources de souffrance et les stratégies défensives, le cadre de référence de la psychodynamique du travail (Dejours, 1993) a été retenu pour guider et structurer la revue intégrative des écrits; cette dernière étant composée de 21 études empiriques et de 17 écrits théoriques. De cette recension, il ressort que l’organisation du travail peut être source de souffrance pour les novices. Ces dernières se heurtent d’ailleurs à plusieurs sources de souffrance organisationnelles (charge de travail élevée, tensions au travail, manque de soutien, etc.). Or, malgré que les novices puissent déployer certaines stratégies d'adaptation au stress, il n'en demeure pas moins que ces sources de souffrance fragilisent leur santé mentale et contribuent à augmenter leur risque de suicidalité. Dans cet esprit, un programme de prévention organisationnelle de la suicidalité chez les novices est proposé, regroupant plusieurs mesures organisationnelles pouvant être mises en place dans les organisations de soins québécoises.

Abstract

The first months for novice nurses are very stressful and can be a very difficult experience for them (Lavoie-Tremblay, Leclerc, Marchionni et Drevniok, 2010). Following the deaths of some Quebec nurses, including a novice nurse, in the last five years, it is appropriate to ask how does work related stress affect the suicidality risk (suicidal thoughts, suicidal ideation, suicide attempts, completed suicides) of novice nurses. Therefore, the aim of the work is to establish knowledge about the organizational factors that can contribute to novice nurses' suicide, and to propose suicide prevention measures to health care managers. The psychodynamics framework of Dejours (1993), which includes central concepts like work organization, sources of suffering and defensive strategies, was selected to guide and structure the integrative literature review; the latter being composed of 21 empirical studies and seventeen theoretical writings. Results indicate that work organization can be a source of suffering for novice nurses. More precisely, the work organization suffering encounted by novice nurses can be generated by a variety of sources like high workload, stress at work, lack of support, etc., and, although novices can deploy some adaptation strategies, these suffering can alter their mental health. Therefore, these suffering may contribute to increase their suicidality risk. In this spirit, an organizational prevention program of suicidality among novice nurses is proposed to managers, in Quebec health care facilities.